![]() |
علاج الصدفية psoriasis - ما هي الصدفية وعلاجها وأسبابها وأعراضها |
ما هي الصدفية؟
الصدفية هي مرض مناعي ذاتي ينتج عن خلل في جهاز المناعة، حيث يهاجم الجسم خلاياه الجلدية السليمة عن طريق الخطأ. يؤدي هذا الخلل إلى تسارع دورة حياة خلايا الجلد، مما يتسبب في تراكم الخلايا على سطح الجلد بسرعة تفوق المعدل الطبيعي.
أنواع الصدفية
- الصدفية اللويحية (Plaque Psoriasis): الأكثر شيوعًا. تظهر كبقع مرتفعة مغطاة بقشور فضية.
- الصدفية النقطية (Guttate Psoriasis): تصيب الأطفال غالبًا وتظهر كبقع صغيرة على الجذع والأطراف.
- الصدفية العكسية (Inverse Psoriasis): تظهر في مناطق الاحتكاك مثل تحت الثديين وبين الفخذين.
- الصدفية البثرية (Pustular Psoriasis): تتميز بظهور بثور مليئة بالصديد على الجلد.
- الصدفية المحمرة للجلد (Erythrodermic Psoriasis): نوع نادر يسبب احمرارًا شاملاً للجسم ويُعتبر خطيرًا.
أسباب الصدفية
لا يُعرف السبب الدقيق وراء الصدفية، ولكن هناك عوامل متعددة قد تساهم في ظهورها، منها:
- العوامل الوراثية: يزيد وجود تاريخ عائلي من خطر الإصابة.
- العوامل البيئية: مثل التوتر والإجهاد.
- العدوى: كالتهاب الحلق الناتج عن البكتيريا العقدية.
- الأدوية: مثل الليثيوم وبعض مضادات الالتهاب.
- إصابات الجلد: مثل الجروح والحروق.
- الهرمونات: تلعب دورًا في ظهور الصدفية لدى النساء أثناء الحمل أو انقطاع الطمث.
أعراض الصدفية
- بقع جلدية حمراء مغطاة بقشور فضية.
- جفاف الجلد وتشقق قد ينزف أحيانًا.
- حكة أو حرقة.
- تغيرات في الأظافر مثل التكسر أو تغير اللون.
- تيبس وألم في المفاصل في حالات الصدفية المصحوبة بالتهاب المفاصل.
علاج الصدفية
1. العلاجات الموضعية
تُعتبر العلاجات الموضعية الخط الأول لعلاج الصدفية، خصوصًا في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة. تعمل هذه العلاجات على تخفيف الأعراض وتحسين مظهر الجلد. فيما يلي التفاصيل:
- الكورتيكوستيرويدات الموضعية topical corticosteroids:تُستخدم لتقليل الالتهاب والحكة، متوفرة بتركيزات وأشكال مختلفة (كريم، مرهم، رغوة).الأمثلة: الهيدروكورتيزون والبيتاميثازون، تستخدم لفترة قصيرة لتجنب الآثار الجانبية.
- فيتامين د الموضعية:تحتوي على مشتقات فيتامين د، مثل الكالسيتريول أو الكالسيبوترين، وتقلل من تكاثر خلايا الجلد غير الطبيعي، وغالبًا تُستخدم مع الكورتيكوستيرويدات لتعزيز الفعالية.
- الرتينويدات الموضعية topical retinoids:مثل التازاروتين، وهو مشتق من فيتامين أ ويساهم في تقشير الجلد وتخفيف الالتهاب ويُستخدم بحذر لتجنب تهيج الجلد.
- الأنثرالين Anthraline:علاج قوي لتقليل نمو خلايا الجلد وغالبًا يُستخدم لفترات قصيرة لتجنب تهيج الجلد، ويُطبق بشكل مركز على المناطق المصابة.
- المرطبات:مثل الفازلين والكريمات التي تحتوي على اليوريا أو الجلسرين، وتُستخدم لترطيب الجلد وتقليل القشور والجفاف.
العلاج الضوئي يعتمد على تعريض الجلد للأشعة فوق البنفسجية، وهو خيار فعال للحالات المتوسطة إلى الشديدة.
- الأشعة فوق البنفسجية (UVB):تُستخدم الأشعة الضيقة (Narrowband UVB) بشكل شائع لأنها أكثر أمانًا، ويُطبق العلاج مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا.
- العلاج بالضوء UVA مع السورالين (PUVA):يتضمن تناول دواء السورالين لجعل الجلد أكثر حساسية للضوء ثم تعريضه للأشعة UVA. ويُستخدم للحالات الشديدة ولكنه قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد مع الاستخدام الطويل.
- العلاج بالليزر الإكزيمري:يركز الليزر على المناطق المصابة فقط وهو مناسب للحالات الموضعية التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
تُستخدم هذه العلاجات للحالات المتوسطة إلى الشديدة أو عندما تفشل العلاجات الموضعية.
- الميثوتريكسات Methotrexate: يعمل على تثبيط جهاز المناعة، ويُستخدم للحالات الشديدة، بما في ذلك التهاب المفاصل المرتبط بالصدفية.، ويتطلب مراقبة دورية لوظائف الكبد والكلى لتجنب الآثار الجانبية.
- السيكلوسبورين Cyclosporine: مثبط مناعي فعال في تقليل الالتهاب,
- الرتينويدات الجهازية (أسيتريتين) Retinoids: مشتق من فيتامين أ، ويُستخدم في الحالات الشديدة لتقليل تكاثر خلايا الجلد، كما إنه غير مناسب للنساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل.
- الأدوية البيولوجية:تستهدف أجزاء معينة من جهاز المناعة.
- أمثلة:مثبطات TNF: مثل إيتانرسبت وأداليموماب.
- مثبطات الإنترلوكين (IL-12، IL-23، IL-17): مثل أوستيكينوماب وسيكيوكينوماب.فعالة جدًا ولكنها قد تزيد من خطر العدوى.
- الأدوية المثبطة لـ JAK: أحدث فئة من الأدوية التي تستهدف الإشارات المسؤولة عن الالتهاب، وتُستخدم للحالات الشديدة.
- الصبار: يُستخدم على شكل جل طبيعي، ويساعد في ترطيب الجلد وتخفيف الالتهاب.
- زيت شجرة الشاي: يُطبق موضعيًا لتخفيف الحكة والاحمرار، ويُفضل اختباره على منطقة صغيرة لتجنب الحساسية.
- حمامات الملح: استخدام أملاح البحر الميت لتقشير الجلد وتهدئته، ويمكن إضافتها إلى ماء الاستحمام الدافئ.
- خل التفاح: يُستخدم على فروة الرأس لتخفيف الحكة، ويجب تخفيفه بالماء لتجنب تهيج الجلد.
- النظام الغذائي: تناول الأطعمة المضادة للالتهابات مثل الأسماك الدهنية (السلمون، التونة) والخضروات الورقية، وتقليل استهلاك الأطعمة المصنعة والسكرية.
- تجنب المحفزات: التوقف عن التدخين والكحول.
- تجنب المنتجات الجلدية التي تحتوي على الكحول أو العطور.
- الحفاظ على نظافة الجلد: استخدام صابون معتدل ومرطبات خالية من العطور.
- تجنب استخدام الماء الساخن والاستحمام بماء فاتر.
- واقي الشمس: يُوصى باستخدام واقي شمس واسع الطيف لحماية الجلد من الأشعة الضارة.
خلاصة
في السنوات الأخيرة، ظهرت تقنيات وعلاجات جديدة لعلاج الصدفية:
- علاجات البيولوجيا الجديدة: مثل مثبطات JAK التي تُظهر نتائج واعدة.
- العلاج بالليزر: لعلاج المناطق المصابة بشكل مركز.
- العلاج الجيني: قيد الدراسة حاليًا لتحسين السيطرة على المرض.
نصائح للوقاية من تفاقم الصدفية
- ترطيب الجلد يوميًا باستخدام كريمات غنية.
- تجنب الماء الساخن أثناء الاستحمام واستخدام الماء الفاتر بدلًا منه.
- ارتداء ملابس قطنية لتقليل التهيج.
- تجنب استخدام الصابون القاسي على الجلد.
- تجنب التوتر من خلال ممارسة الرياضة أو التأمل.
إذا كنت تعاني من الصدفية، تذكر أن استشارة طبيب مختص والالتزام بخطة العلاج هي أفضل الطرق لتحسين جودة حياتك.
شاركنا برأيك أو سؤالك